Figura 1. Promoción N° 129. Celebrada el 17 de diciembre de 2019 en los jardines del Hospital Bri...

Figura 2. A la izquierda se observa fotografía de las capas tomada en la Promoción N° 130-131 cel...

Figura 3. Medallas de alpaca entregada a cada graduado.

Figura 4. Medallas de oro, plata y bronce. Promoción N° 129. Celebrada el 17 de diciembre 2019.

Figura 5. Promoción N° 129. Celebrada el 17 de diciembre 2019. Linterna turca o fanoos original, u...

Figura 6. Linterna turca recuperada del Museo de Florence Nightingale.

Figura 7. a) Réplica de lámpara Nightingale (Escuela de Enfermería del Hospital Británico), b) ...

Figura 8. Imagen tomada en la Promoción N° 126 celebrada el 1 de diciembre del 2016, momento de la...

Figura 9. Fotografía tomada de los archivos de la escuela de Enfermería del Hospital Británico.

Figura 10. Florence Nightingale

Figura 11. Imagen de la izquierda, Promoción N° 129, acto celebrado el 17 de diciembre de 2019. Im...

Introducción

El Hospital Británico (HB) con más de 175 años de historia y su Escuela de Enfermería fundada en 1890 poseen larga trayectoria en la formación de enfermeros. El funcionamiento de la Escuela se halló autorizado por la Resolución N° 406 del 30 de octubre de 1944 dictada por la Secretaría Nacional de Salud Pública, y desde ese momento se ajustó a la reglamentación y planes de estudios aprobados por Resolución Ministerial N° 350/58. Desde su inicio funcionó de acuerdo a las normativas vigentes del país. Fue reconocida por la Dirección Nacional de Salud Pública en 29 de enero de 1958.

A partir de 1970, bajo Expediente 42190/69, la Escuela de Enfermería Hospital Británico de Buenos Aires (A 703) se incorporó gradualmente a la enseñanza privada, bajo la dependencia de la Superintendencia Nacional de Enseñanza Privada (SNEP) hoy denominada Dirección General de Educación de Gestión Privada (DGEGP): se reconocen dos divisiones (1° y 2° año) a la Carrera de Enfermería Profesional no Universitaria, atento al artículo 2° de la Disposición N° 670/72, a partir de los términos lectivos 1970 y 1971 respectivamente, de acuerdo a la Resolución Ministerial 35/69 y el primer período en 1970, el segundo y tercer período a partir de 1971, en tanto que el cuarto y quinto período en 1972.

Ampliando su horizonte y jerarquizando la profesión a partir de 1994, se estableció un convenio académico con la Universidad de Buenos Aires. A partir de ese momento se denomina Unidad Docente de Enfermería (sede 091), para continuar con su labor de generar nuevos recursos para el sistema de salud de la mano de la universidad pública.

La Escuela de Enfermería del HB siempre se destacó por la formación de enfermeros, a quienes distingue con una tradicional ceremonia de graduación1-7.

Para realizar esta investigación se realizó una revisión documental retrospectiva de los archivos escritos disponibles en la escuela de Enfermería concernientes a la trayectoria y cambios en la formación y otras publicaciones referentes al tema disponible en formato electrónico7.

Acto de graduación de Enfermería

El evento de graduación es un acontecimiento trascendental dado la adherencia que se logra de los estudiantes a la carrera, a los valores institucionales y a la enseñanza teórica y práctica acompañados por enfermeros docentes calificados y toda la institución.

Vestimenta

Durante la ceremonia los graduados visten el uniforme tradicional que se conserva desde el inicio de la enfermería moderna con las premisas de Florence Nightingale, transformándose acorde a la evolución del tiempo, que consiste en:

Mujeres: vestido a rayas celeste y blanco y sobre el mismo delantal blanco: como símbolo de higiene y transparencia en el cuidado. El uniforme blanco es símbolo de autocuidado, de limpieza, pureza y apoyo frente al otro, persona y familia en interacción, contacto transparente, sincero y respetuoso con su cuerpo, sus sentimientos y experiencias de vida. La cofia o toca es una prenda que forma parte del uniforme de la enfermera, de color blanco y símbolo de honor que representa dignidad, amor al prójimo, cuidado, servicio y lealtad a la profesión, por lo que merece el respeto a quien la porta. Evoca la tradición religiosa (católica) y puntualmente con el cuidado y servicio humanitario. La toca se remonta a la Edad Media y consistía en un gorro, que se utilizó por cuestiones de higiene para cubrir el pelo (Figura 1).

Varones: ambo blanco originalmente ahora celeste.

La capa fue de tela de fieltro, material uasado debido a las bajas temperaturas, pues generalmente hacían guardias de 24 horas, siendo las noches largas y frías. Su significado actual es hacerles sentir el peso en sus hombros de la responsabilidad que han contraído con la sociedad al haber elegido la carrera de enfermera. El significado de la capa es hacerles sentir el peso sobre sus hombros de la responsabilidad que han contraído con la sociedad al haber elegido la carrera de enfermera; al brindar cuidado, amor y dedicación. Además, se consideraba como una barrera protectora para llevar adelante sus debilidades y abrigar el sufrimiento ajeno. El color azul marino, la responsabilidad profesional y entrega; y el rojo vivo, la caridad auténtica que mueve nuestras acciones, además de constituirse como abrigo (Figura 2).

Medallas

La escuela entrega medallas a cada graduado con el grabado de “Pro Aegris” que significa por el enfermo y el herido. Esto fue impulsado e impuesto por Annabel Mackintosch (Matron), quien arribó al país en 1929 y generó grandes cambios en la carrera y la gestión de enfermería (Figura 3). Se entregan medalla de oro al mejor primer promedio teórico-práctico en la formación durante los 3 años (hoy 2 años y medio) (Figura 4), medalla de plata al segundo mejor promedio y medalla de bronce, al tercer mejor promedio.

Otras distinciones

Además, otros premios donados por la Asociación de Enfermería del Hospital Británico o British Hospital Nursing Association (BHNA) y la Asociación Civil de Médicos y Odontólogos del Hospital Británico.

La lámpara

Los egresados portan en sus manos la lámpara: como símbolo de la luz del conocimiento y de nuestro reconocimiento a Florencia Nightingale, considerada la precursora de la enfermería moderna, durante la guerra de Crimea en 1854 (donde se la conoció como la dama de la lámpara al visitar a los soldados heridos en la noche)7. Simbólicamente, constituye el paso de la vida de estudiante a la actividad como enfermero graduado acompañado de la luz del conocimiento para un cuidado integral del ser humano (Figura 5).

Este símbolo de la enfermera muestra la luz que se requiere en todos los actos de cuidado. Símbolo de la claridad y el conocimiento, iluminación que brinda el saber y la calificación personal, en relación con el autoconocimiento y la interacción respetuosa con el prójimo.

Cabe citar las palabras de León Román “En este sentido la lámpara como símbolo de la claridad y el conocimiento, iluminación que brinda el saber y la calificación personal, en relación con el autoconocimiento y la interacción respetuosa con el otro”1.

Este simbolismo de la lámpara, según la graduada Rabina French, fue introducido por Anabel Macintosch. El relato de la exalumna menciona que el Dr. Fran Vasallo, precursor de la Escuela de Enfermería de Tartagal, provincia de Salta, con el apoyo de Standard Oil Co, en mayo de 1937, y la colaboración de Cecilia Bennet (egresada de la Escuela de Enfermería del Hospital Británico) invitó a Macintosch a asistir a la primera graduación de enfermeras; es allí donde Macintosch quedó impresionada por la belleza del acto y las lámparas de palo santo, talladas por un artesano local, que lucían las graduadas. Tal fue su entusiasmo que en 1942, con la ayuda del Dr. Vasallo, se realizó la graduación de enfermeros en los jardines del Hospital Británico con las lámparas talladas, de similares características a la lámpara de Nightingale, que se realiza hasta la actualidad. Y cabe mencionar que tiempo más tarde se conoció la verdadera lámpara de Florence Nightingale, exhibida en el Museo Florence Nightingale en Londres (Figuras 6 y 7)7.

Juramento

El Juramento de Florence Nightingale (hoy Promesa de Florence Nightingale), fue realizado por el Comité de la Escuela de Enfermería Ferrand, del Hospital Harper de Detroit, en 1837, y publicado por la enfermera Lystra Eggert Gretter.

Texto de Promesa de Florence Nightingale

Prometo, teniendo por testigos a los aquí presentes, ayudar a las personas a desarrollar su capacidad de alcanzar una vida plena, promoviendo la salud o ayudando a restaurarla.

Prometo brindar mis cuidados situados en una visión integral del hombre, abarcando por igual su dignidad y derecho de bienestar.

Prometo no transgredir el derecho de los pacientes en su privacidad y confidencialidad, reconociendo que la intimidad del ser humano constituye uno de sus valores más preciados.

En el desempeño de mi profesión me abstendré de todo tipo de discriminación, y mostraré respeto por la diversidad de la persona, familia o comunidad.

Prometo poner todas mis competencias y habilidades en brindar cuidados de la más alta calidad, en las distintas etapas de la vida de los pacientes, hasta sus últimos días.

¿Prometen….?

En la escuela de Enfermería se continúa realizando la lectura de la promesa de Florence Nightingale con cambios acordes a los tiempos actuales (Figura 8).

Otros términos y costumbres

Nurse: El término nurse tiene sus raíces en el latín nutrix (nutricia) que significa madre que cría. Nurse: enfermera.

El himno Bless this House (Bendice Señor esta casa) es una canción publicada en 1927, escrita por la inglesa Helen Taylor, bajo ese título original. La música fue compuesta por la australiana May Brahe, se utiliza en eventos como acción de gracias y es considerada de connotación inspiradora y espiritual.

Los símbolos mencionados forman parte de la historia de la tradicional Ceremonia de Graduación de las Enfermeras en el Hospital Británico y de cada etapa de la historia de la profesión. A pesar de la globalización y evolución de la disciplina, ellas forman parte de la génesis de la profesión, tal es así, que en eventos compartidos con colegas y estudiantes del King’s College de Londres, estos han quedado deslumbrados por la belleza y la conservación de los valores y la tradición de esta profesión.

En el presente estos símbolos pueden parecer obsoletos, pero según las épocas se encuentran diferentes tipos de uniformes. Es válido citar que en la época medieval el uniforme consistía en una túnica larga negra de manga larga, sobrevestido blanco con escote sin mangas, mandil largo blanco, sin tirantes, verdugo blanco e inmensa cofia blanca con terminación a modo de alas.

Usos de uniformes según cada período

de la historia

En el Renacimiento y reforma social: uno de sus primeros uniformes; vestido gris-azul de ruda lana con delantal azul oscuro y amplia cofia blanca.

En la Edad Moderna: vestido negro largo con mangas sobre el cual lleva otro blanco de tirantes anchos, cofia del mismo color con pequeño volante alrededor de la cara que anuda bajo la barbilla. El traje de calle era azul, el delantal con babero y boina negra con cordones blancos. Inicio de la Cruz Roja. Vestido largo con cuello alto y manga por el codo en color azul cobalto, manguitos y mandil blancos sin tirantes con la Cruz Roja bordada en el pecho, toca larga blanca con el mismo símbolo sobre la frente.

Incluso en el Hospital Británico han ocurrido cambios de uniformes de acuerdo al tiempo histórico (Figura 9).

Florencia Nightingale lució uno de sus trajes más elegantes, amplia falda larga gris, con chaqueta entallada adornada en terciopelo. Se dejan ver las mangas de la blusa blanca y el cuello. Como tocado se luce una cofia de encaje, pero, sin duda, lo más destacado es el resplandor de su vela (Figura 10)2,7.

Cada uniforme señala un momento histórico y político de cada lugar o región, la existencia de los símbolos demuestra también las connotaciones sociales, económicas de cada etapa histórica de la enfermería y de la sociedad. Así como los símbolos citados en nuestra escuela, aún se conservan para las ocasiones especiales como la ceremonia de graduación. Es también una realidad que el género que prevalece en la profesión desde sus inicios es el femenino, se considera pertinente citar a María Isabel Blázquez-Rodríguez quien refiere en cuanto a “las ideologías de género en la enfermería se mueven entre una definición vocacional de la misma frente a otra profesional”3. Ya en el “Libro Blanco de Enfermería”, se considera nuestra profesión como una carrera vocacional, también esta es la razón de la elección de estos estudios por muchos y muchas profesionales. Estas ideologías de género están tan interiorizadas que las encontramos en los discursos de numerosas enfermeras y enfermeros que producen el conformismo y abnegación de parte de la profesión que se mantiene con las gratificaciones simbólicas de sus pacientes y de saber que está cumpliendo los mandatos consensuados socialmente. No olvidar que las personas intentan ser coherentes con lo que el grupo social espera de ellos, ya que de lo contrario supone marginalización, sanción y exclusión.

A modo de conclusión, se considera que la enfermería ha representado en cada cultura y cada época el conjunto de reglas, roles, prácticas y relaciones que condicionan su acción y su imagen en la sociedad; de allí su necesaria presencia en cuanto a conformar condiciones favorables de vida, referidas a calidad y a cantidad de aspectos que contribuían a ostentar un cuerpo sano por mucho más tiempo5. Es menester agregar que hoy la profesión necesita de la evidencia científica incorporada en su plan de enseñanza mediante el Proceso de Atención de Enfermería” (PAE), acompañada de la Enfermería basada en la evidencia (EBE) para la mejora continua de los cuidados brindados a comunidad, sujeto de atención y familia.

La formación continua es necesaria y mandatoria desde la ley de ejercicio 24004, que permite incorporar nuevas capacidades para el futuro de la profesión.

Por otro lado, trabajar en el liderazgo a fin de posicionarse en los ámbitos de salud y poder sumar estrategias, ideas innovadoras para el posicionamiento de la profesión. Entre otros aspectos, se considera que la manutención de los símbolos o tradiciones de alguna manera recuerda de dónde viene la disciplina y la importancia de sostener presentes los hitos que marcaron cada etapa de la profesión en tiempos tan dinámicos que se viven, la construcción o reinvención de la profesión desde el Saber Ser, el Ser y Saber Estar, que en definitiva es lo que lo proyecta como un profesional integral con mirada holística.

Las competencias del saber, saber ser, el ser y saber estar, en este sentido, las competencias, según Cepeda, son entendidas como la integración de tres tipos de saberes: el conceptual que es el saber, el metodológico que es el saber hacer y el humano que es el ser6; mientras que para Zambrano (2006) los tres tipos de saberes son el disciplinar, el pedagógico y el académico. Y Manríquez (2012) simplemente la define como la capacidad que tiene el ser humano en el saber qué, saber cómo y saber ser persona para resolver de manera eficaz y eficiente las situaciones de la vida.

Desde nuestra unidad donde se mantienen las tradiciones (Figura 11) se seguirá apostando por profesionales con capacidad crítica, capaz de resolver diversas situaciones en su desempeño laboral con la formación holística y transpersonal.

1. León Román CA. El uniforme y su influencia en la imagen social. Rev Cubana Enfermer 2006;22(1).

2. Blázquez-Rodríguez MI. Los componentes de género y su relación con la enfermería. Index de Enfermería 2005,14(51):50-4.

3. Benería L. Patriarcado o sistema económico. Una discusión sobre dualismos metodológicos. En: Amorós C. Mujeres: Ciencia y Práctica política. Madrid: Debate, 1987;39-54, https://www.ucm.es/investigacionesfeministas/mujeres-ciencia-y-practica-politica, (consultado el 22/08/2022).

4. Burbano C. Una mirada actual de la simbología en enfermería. Colomb Med 2007;38( 4 Suppl 2):105-9.

5. Moreno Sánchez YM, Fajardo Daza M, Ibarra Acuña A, Restrepo SS. Cronología de la profesionalización de la Enfermería. Rev Logos Cienc Tecnol 2017;9(2):64-8.

6. Cepeda Dovala JM. Estrategias de Enseñanza para el Aprendizaje por Competencias, Primera edición; 2013. Editorial Digital UNID.

7. Young P, Hortis de Smith V, Chambi MC, Finn BC. Florence Nightingale (1820-1910), 101 años después de su muerte. Rev Med Chile 2011;139:807-13.

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La graduación de Enfermería de la Unidad Docente del Hospital Británico

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